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    【品質世博】八旬患者突發腦出血,治療的“絆腳石”竟然是它!

    2024/3/14 16:12:27 來源: 編輯: 關注:
    摘要: 隨著我國經濟的快速發展,人們生活水平的日益提高,生活方式的改變,心腦血管疾病發病率逐年升高,已經成為嚴重威脅我國國人健康的首要疾病,因此很多老年人為了預防心腦血管疾病服用阿司匹林。 隨著用藥人... ...

    隨著我國經濟的快速發展,人們生活水平的日益提高,生活方式的改變,心腦血管疾病發病率逐年升高,已經成為嚴重威脅我國國人健康的首要疾病,因此很多老年人為了預防心腦血管疾病服用阿司匹林。

    隨著用藥人數的逐年增加,阿司匹林的各種副作用愈發受到人們的重視,其中最主要的副作用就是引起顱內出血,嚴重時可以危及患者生命。

    患者詳情

    近期,84歲高齡患者張女士(化名),因在家上廁所時倒地不起,意識模糊,出現口角歪斜,左側肢體活動不靈的癥狀,家屬發現后撥打120來到我院。入院后行CT顯示右側額頂葉及枕葉腦出血表現,據家屬介紹患者半年前因“腦梗死”在其他醫院治療,后在家長期服用阿司匹林。

    患者入院時病情危重,神經科付俊主任緊急會診,由于患者高齡加上出血量大,隨時都有生命危險,為盡快清除顱內血腫,挽救患者生命,需要立即行手術治療。但在手術前,經驗豐富的付俊主任考慮到患者因長期服用阿司匹林,會影響凝血功能,不宜過早進行手術,需要等藥物代謝。第二天,患者情況嚴重,腦部確有凝血,必須頂住風險盡快手術。

    為了最大限度的挽救生命,神經科醫護團隊耐心和家屬溝通病情風險及手術方案,取得家屬們信任與同意后爭分奪秒的進行手術。在我院神經外科與麻醉科的密切配合下,經過充分的術前分析討論及準備,成功為患者實施了顱內血腫清除術,手術順利完成,術后轉入重癥監護室進一步治療。在重癥監護室醫護人員系統的精心治療下,患者病情逐漸好轉,狀態平穩。

    如何安全服用阿司匹林?

    對于高血壓患者來說,長期服用阿司匹林應注意將血壓穩定控制在小于150/90mmHg以下后,再開始使用阿司匹林,以避免腦出血事件的發生。此外,有些情況下,如腦出血合并心梗等急性血栓事件需要抗栓治療時,需要由專業醫生評估出血和血栓的風險,權衡利弊后再決定,普通患者不能擅自使用阿司匹林。

    世界上沒有完美的藥物,阿司匹林同樣如此。阿司匹林是把雙刃劍,在預防血栓性疾病的同時,也會導致身體某些部位的出血,當然也包括腦出血,但腦出血并非阿司匹林的禁忌癥,可以在專業醫生的指導下動態評估出血風險,權衡獲益多還是風險大,謹慎使用,密切隨訪。

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